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睁开全文本文节选于心灵花园公益课堂个案布景小贞, 岁那年由派出所送来院，和分化师最早工作时，已岁。小贞体格发育正常，体型与同龄孩子没有分歧，在院特教班上学，泛泛泛泛默示忸捏、少语，很少透露喜怒哀乐之情，也很少自动问问题。常带着寄养家庭里一名兔唇的小mm“佳佳”一路玩。社工称其有轻度智障，但未经正规医学剖断。分化师在院睁开处事已年，也熟谙小贞年。在小贞岁的时辰，分化师感应传染可以跟她工作一下，征得其赞成后，最早正式的工作。至督导时共进行了次的工作，并未了案。个案陈述：沙盘游戏（-盘）■?初始沙盘?小贞一最早时其实不愿意做沙盘。分化师微笑不语，逐步地，孩子就伸手在沙盘里玩起了沙子。随后她到沙具架拿来一盒医疗器械，全数倾倒在沙盘里，其中有听诊器、放除夜镜、眼镜、止血贴等。玩弄一会往后，又清理起来，放回沙具架。然后再拿了两只黄色小鸭，在沙子里埋起来，再找来一把红色的刷子在沙子上摆布往返地刷，也有在沙盘里绕圈刷沙子。分化师的感应传染：孩子很快乐喜爱玩沙子。孩子选的医疗器械带给分化师疗伤的感应传染；小黄鸭让分化师想到了兔唇mm；而往返扫沙子让分化师感应有点困。■?第次沙盘?小贞先拿了几个锅，一会儿倒在沙盘里，然后再一一地把他们摆开。随后又选了猪八戒放在左上角，四个小红色杯子与碟子、锅、炉灶在中心摆开，接着就往它们里面装沙子，装满了又倒失踪踪，然后再装。过程中猪八戒曾倒下来，从头扶起来时，猪八戒的脸就从朝向她自己酿成朝向分化师了。过程中小贞很专注地玩沙子。问她沙子在手上的感应传染，她笑着说“不懂说”。问她感应传染舒适吗她回覆“舒适”。孩子玩一会儿，就会举头看看分化师，笑一下，又继续玩。分化师的感应传染：在沙画里，四个小红杯子带来祭奠的感应传染；猪八戒让分化师想到兔唇mm。孩子玩沙仍是斗劲投入了，并没有在乎分化师的感应传染。■?第次沙盘?因时刻放置变换，改到晚长进行。小贞一进来就说不想玩，想看电视。但说完后，她又拿起一壶水，往沙盘里从右到左地倒进去，然后就直接用双手除夜幅度地搅拌沙子，把干沙子和湿沙子搅拌在一路。她一边玩，一边说，自己才岁，不会急着嫁人。分化师的感应传染：全数过程没有益用沙具，但沙盘中的沙痕，感应传染像是一株倒着的花， 小贞还在中心印了个掌印。而沙痕的下脸部门，看起来又有点像子宫卵巢的模样。分化师知道院里那时有给除夜姑娘们介绍男伴侣，小贞说不急着嫁人可能跟此有关。基于小贞凡是是想说就自己说，假定问她，回覆凡是都是“不懂说”，分化师没有就这个话题与小贞深切构和。■?第次沙盘?这一次小贞一进门就最早玩沙子，用手指在沙盘里从里到外画圆圈。她没有益用沙具，分化师提醒她，但她狐朋没有选用沙具。后来，看到旁边有一个塑料桶和小铲子，才拿过铲子交往桶里装沙子，满了又倒出来，几回再三不竭。分化师的感应传染：焦炙。后来分化师自己考试考试体验只用双手在沙盘里玩沙子，感应传染是挺舒适的，往后焦炙慢慢减轻。督导师点评孩子玩沙子的感应传染是很简单的。而几回再三装沙子、倒沙子的编制，和把沙子算作是食物，这更像是幼儿园孩子玩沙子的编制，分化师可以去多体味其岁前的履历。孩子谈到不急着嫁人，应寄望院里有没有给孩子进行性教育。同时，需要出格寄望孩子想要表达的是若何样的感应传染。当孩子不操作沙具的时辰，我们不需要过度期待孩子操作沙具。茹思·安曼教员曾指出，个案是在很平整的沙盘概况纯挚地放沙具其实不是真实的沙盘游戏。沙盘游戏的一个很首要的环节，就是要跟沙子慎密亲密地直接接触。她很是强调手（甚至是胳膊）是接触沙子的编制，这样的接触会发生出若何的身体感应传染，会带出一些躲藏在身体里的记忆，也会直接连通到的表达。对这样的感应传染，成年人出格等闲轻忽。他们经常会用理性思虑的编制去描述与不美观不美观不雅察看四周的工作。所以更需要经由过程与沙子的接触来激活这类感应传染，增强这类感应传染。但对这个孩子来讲，却有点纷歧样。当然没有医学诊断，但她给人的感应传染仍是有一些智力发育迟缓的。对认知功能不太高的孩子，她可能更能沉浸在一种与自己身体感应传染彼此慎密亲密的感应传染中，她很快乐喜爱这类舒适的感应传染，这就是她当下的一种状况。这时辰，我们需要回首回头回忆回头回忆一下工作方针。分化师感应焦炙，也是因为对方处于一种幼儿园孩子水平的、纯挚的玩耍状况，她的认知功能没法阐扬出来，分化师也没法以思虑的编制来理解对方。这时辰辰，分化师需要把自己降到跟对方一样的水平，才能传神地感应传染到对方的表达，才能下降分化师自己的焦炙。个案陈述：沙盘游戏（-盘）■?第次沙盘?这一次小贞先把一个可以打开房门的塑料房子插在沙盘中心，房子很薄，需要插在沙子里才能立起来。然后把松树、草皮和一株株的花放在房子后面。随后又选了炉灶、锅，往锅里装沙子，然后做一个打火的动作，再用小勺子搅拌锅里的沙子。打开房门，把锅从房子的旁边移到房子的后面，再把门关起来。问她做饭给谁吃，她回覆：“不知道”。问她房子有没有人住呢回覆：“有”。但当问到谁在里面住呢回覆 ：“不知道”。分化师的感应传染：对这类原封不动的问答，分化师感应郁悒，不知道是自己发问的编制不合错误，仍是小贞不想回覆，仍是她真的不知道该若何回覆。■?第次沙盘?小贞又用到了那把红色的刷子，还拿了一个塑料茶壶。然后就是用这两个工具一贯玩沙子，偶然打哈欠。分化师的感应传染：焦炙没那么强烈了，但小贞一贯沉浸在忘情玩沙子的状况中，让分化师感应传染无聊与犯困。■?第次沙盘?小贞仍是用到了那把红色的刷子。在玩的过程中发现之前做沙盘的孩子把一个钥匙扣、一个女性人物、一个战士埋在沙子里了，她把沙具翻出来，看了一下，又从头埋了起来。然后仍是用红色小刷子盘弄沙子。分化师问小贞能否打个例如形容一下这样玩沙子的舒适感应传染是若何的，小贞仍然不懂回覆，在分化师给出几个选项后，小贞选了“像睡在被窝里的那种舒适”。分化师的感应传染：这是上一次的几回再三，分化师有时辰会走神。■?第次沙盘?小贞用一把红色的铲子玩沙，到的时辰，红色铲子半埋在沙子里。分化师有问小贞是不想玩沙具，仍是不知道若何玩，小贞回覆：“不想”。分化师的感应传染：因小贞一贯没有玩沙具，又发生了焦炙，事后清理思绪的时辰，才说服自己认可小贞这类玩沙子的表达。■?第次沙盘?这一次小贞进门后曾走到沙具架前面看，并拿起一个篮子，但随后又放下了篮子，继续如前几回那样，用红色的铲子和黄色的刷子在沙盘里玩沙子。这一次，小贞会用小铲子来刮沙盘底，发出难听的摩擦声。此次也发现有他人在沙盘里埋着的小沙具，小贞没有措置。分化师的感应传染：面临近似的次玩沙愈来愈不耐心，感应传染关系得不到较着的进展，没有获得打破，并最早游移，是理当继续由着她，仍是理当对她有所要求。督导师点评孩子在游戏的过程中，他的动作长短常具体的，搜罗在炉灶上打火的动作、开门与关门的动作等等。她的思惟编制与正常的孩子仍是有辨此外。一般来讲，当孩子到了小学高年级一点的时辰，他的思惟编制就已可以进入抽象思惟了，不再需要具体的动作便可以进行想象或联想。但小贞已岁了，却仍然需要运器具体动作的编制来进行想象。所以，她的思惟编制是很具体的，而不是成人的抽象思惟。从中我们也能看到她的智力成长的延后。是以，当她处于这样一种状况的时辰，她的措辞表达能力，与她动作的闪现，二者之间的毗连是失踪慎密的，或许她就是真的不懂若何说出来，假定可以有选项供选择，她倒可以考试考试去作一些选择。小贞的游戏过程是单调的，但看得出来她仍是愿意来做沙盘的。对分化师问为甚么不玩沙具，小贞的回覆“不想”是很爽性的。而这个时辰，分化师感应传染到心里的不耐心也是很较着的。在分化师的焦炙的背后，有着斗劲较着的期待，期待孩子沙盘的闪现可以更丰硕一些，对分化师的回应能更积极一些。而事实上，对院的孩子来讲，工作可以获得若何的进展，有时辰是难以预知的。个案陈述：沙盘游戏（-盘）■?第次沙盘?小贞的沙盘里事实下场闪现了沙具。小贞最早时先拿了小铲，然后挑了喜羊羊里的小我物，再选了两块草皮、一棵松树、两棵椰子树、两幢房子，后来又加了一块草皮。然后把铲子放回篮子里。这是一个喜羊羊与灰太狼的故事。喜羊羊守在黄色房子前，那是他们的羊村，睡在地上的是懒羊羊，她说懒羊羊像家中mm“佳佳”一样懒。灰太狼在狼屋前面，它想走到羊村去抓羊。最接近分化师的是红太狼，它在狼屋里等灰太狼抓羊回来。因为喜羊羊守在门口，灰太狼没有抓到羊。分化师的感应传染：这一次分化师有如释重负的感应传染，诺言孩子事实下场用沙具做沙画了。■?第次沙盘?这一次是白雪公主的故事。小贞先拿起铲子，然后选了一小篮彩色珠子，倒在沙盘中心，盘弄了一会，然后又全数捡起来放回篮子里。随后选了一匹白马、手拿酒杯的皇后、巫婆、白雪公主、子。然后在左上角放了灰色的房子，皇后在房子里面，巫婆站在房子旁边，小贞说她们现实上是统一小我，出门就服装成巫婆的模样了。白马放在了左下角，子在马旁边，他要去救白雪公主。上一次羊村的白色房子放在了右下角，公主在白色房子后面，原本是背对分化师的，后来就躺下了。个小矮人在门外。这时辰，小贞再把那篮彩色珠子倒在了右上角，用手把它们揉进沙里，半露出来，并说，那是小矮人的财富。分化师的感应传染：小贞能把故事顺溜地讲出来，像是看完故事书或看完电视后转述出来的。个小矮人让分化师联想到小贞在寄养家庭里，也是有个小孩一路糊口的。不管是巫婆，仍是之前的灰太狼，都让分化师感应传染小贞有面临危险的成分。■?第次沙盘?这一次是春节前的一次沙盘。小贞坐下后拿起红色铲子不竭在沙盘里玩沙子，但盘弄沙子的节奏比之前快了，力度也比之前除夜了。分化师的感应传染：感应传染小贞在玩沙子的时辰是有的，可能跟知道这是春节前一次玩沙子有关。■?第次沙盘?这是春节回来后的次沙盘。小贞进来后绕着沙盘转了两圈，然后说，“都没甚么好玩的”。然后就坐下来，直接用双手玩沙子。沙上留下的是她用手指的划痕，和她按的手印。时代，小贞有打哈欠。分化师的感应传染：小贞打哈欠的时辰，分化师也会感应犯困。对小贞头几回做沙盘主若是玩沙子，后来又闪现过斗劲丰硕的内容，此刻又恢复到纯挚玩沙子，分化师感应传染这是孩子自然的几回再三，可以继续不美观不美观不雅察看。■?第次沙盘?因为各类启事，这一次工作距离上一次已距离了两个月的时刻。碰头时，孩子有问分化师这么长时刻去那儿何处了，分化师说家里有点工作，小贞就没有再问了。此次她也是拿起红色铲子就最早玩沙子。在玩沙子的过程中，小贞有谈及自己的一些泛泛的工作。当分化师问到为甚么不玩沙具时，小贞说：“这里没有熊出没的沙具，假若有的话，我就会想玩。”分化师的感应传染：沙具的对话，分化师感应传染跟之前纯挚回覆“不懂”， 是有改变的。■?第次沙盘?这一次仍是用红色小铲玩沙子，玩了分钟后，分化师提出要跟小贞聊聊，看她是快乐喜爱玩沙具，仍是跟分化师聊聊。小贞回覆“不懂聊甚么”。聊到快“六一儿童节”的时辰，小贞暗示自己已岁，不是儿童了。分化师问她有甚么筹算，小贞回覆“只想在院里干点活，不想出外面。”分化师的感应传染：小贞没有但愿跟分化师聊的工具，而这段时刻分化师感应传染焦炙感已不较着了。沙盘医治仍将继续，但愿往后可以有更好的进展。督导师点评第次孩子用沙具构建沙画故事了，但这一次沙盘面上是平整的，孩子没有像之前那样玩沙子。红太狼是最接近小贞的，而且小贞知道分化师的名字里有“红”字，分化师需要去觉察，这个沙盘是不是是小贞专门做给分化师看的。第次和次，小贞都能很流利的讲述故事，这类表达，与之前问甚么都回覆“不懂”，是较着纷歧样的。这时辰辰，需要去觉察这个故事与小贞自己自己是不是有毗连。同时，碰着像喜羊羊与白雪公主的故事，我们需要考虑小贞在现实糊口中，与寄养家庭中寄养怙恃的关系。第次沙盘，奉告孩子春节需要暂停，可以看到孩子是有反映的。春节后恢复一次，然后又间断了两个月，再恢复，这个过程其实也是有激发孩子的。可是我们也能看到，这个岁的孩子，她的表达能力，跟同龄孩子比起来，也仍是偏弱的。让人诧异的是，孩子其实不是一贯延续这样的状况，在中心闪现了喜羊羊的故事与白雪公主的故事，这两次是与之前或往后都截然不合的表达。在那两次的表达中，故工作节、人物脚色都表达得很清楚的。我们需要去觉察，她是真的体味这个故事所包含的意义，仍是借助沙盘在纯挚地转述在所有的故事表达中，唯有躺倒的懒羊羊多是与孩籽现实糊口有毗连的。其余的表达可能都只是一种转述。在这样的状况下，我们仍然需要去从头考虑，我们跟小贞工作的方针是甚么。假定其实对进展难以把控，可能就只能放下方针，纯挚地陪同了。假定是跟正常孩子的工作，经由十几回，理当能成立起双向的毗连，我们对孩子的表达也能够有的理解。从中我们也能感应传染到孩子对我们的移情，和我们对孩子的反移情。而这个孩子的表达能力是受限的，沙盘也很单调，老是在几回再三地玩沙子，这时辰辰感应传染就仿佛只能在她旁边呆着，难以在关系上真正有收成的感应传染。当我们对个案支出了上的投入，对分化师而言，其实也会期望获得上响应的回报，可是对这样的孩子，我们仿佛就不能有这样的要求。此外，对这样的孩子，她的社会交往能力与表达能力的受限，我们也需要去考虑她有没有自闭的倾向。假定我们但愿真正去采纳她， 我们便可能需要让自己也退回到孩子当下的阿谁状况中去，而不能带着我们自己一厢甘愿宁可的方针与期望了。对这个孩子而言，每次玩沙子，在我们看上去都感应传染很简单，也没有甚么故工作节，但对她自己而言，可能就已很成心义的了。这时辰辰我们就要措置好自己“做不了甚么”的，把自己放下，做好纯挚的陪同就好了，或许到某，她会倏忽给我们一个欣喜的。这个过程，其实挺考验我们作为陪同者的“不作为”的能力的。分化师可能会担忧这样的“不作为”对孩子事实有没有辅佐。可是当我们回头再去看看这个孩子，她的糊口中所接触到的人和信息都是斗劲少的，她的除夜脑良多处所仿佛仍然是还没有斥地的，处在一种空白的状况。从认知成长的角度看，她是需要一些的来促进认知功能的成长的。但假定我们干与干与太多了，她可能又会一会儿难以领受。那么，我们无妨考试考试一下再给以一些干与干与，好比考试考试一下跟孩子下棋，或是做一些与她春秋相顺应的勾当，好比谈及一些青春期相关的话题。在第次沙盘的时辰，她会自动说起“自己才岁，还不急着嫁人”，这样的表述，事实她想要奉告我们的是甚么呢我们无妨从青春期的角度，跟她参议一下她对男孩子的不雅概念，等等。对青春期的孩子，她们可能会采纳一种遁藏的姿态，我们想谈论甚么，她们就会首先否认或回绝。所以，当我们但愿去指导孩子去表达的时辰，我们就需要比孩子更长于表达，要更长于去挖掘出她想要说甚么，或是她的意在言外可能包含着甚么。我们也能够抓住她在沙盘中所透露的细节，从那儿何处打开交流的窗口。好比小贞提到假若有“熊出没”的沙具， 她就会玩，那我们便可以顺着这个话题跟她构和“熊出没”中的故事内容；又或小贞提到她赐顾帮衬的mm“佳佳”很懒，像懒羊羊一样，我们便可以从这个话题切入，从而进入孩子的心灵。沙盘游戏一个很是首要的工作，就是辅佐澄清。让获得宣泄，也是沙盘游戏最快能看到下场的处所。假定小贞带mm的过程是有的，在沙盘中也经由过程懒羊羊宣泄出来了，那我们便可以籍着这个进口，打开与孩子交流的通路。对院里这样的孩子，假定采纳开放式的发问，她可能就会不知道若何回覆，假定我们能给她一些预设的谜底，她就可以做出选择。也就是说，我们需要辅佐她把问题触及的内容丰硕起来。像小贞这样，她并不是看上去那样的没有共情能力，她其其实某些时辰也会察言不美不美观色的。当分化师感应很是焦炙的时辰，她就会做出一个喜羊羊、懒羊羊的沙画，辅佐分化师把焦炙下降下来。这时辰辰我们是需要出格寄望的，要避免来访者顺着我们的走，而限制了他们自己真实的闪现与表达。对医治过程的间断，我们需要向孩子做出更周全的交接，才能避免发生二次的危险，让孩子感应传染相信感应传染到挫败。当我们碰着像小贞这样的孩子的时辰，若何把我们的状况下降到跟孩子一样的水平，是考验我们功力的处所。当我们能找到跟孩子不异的频道，我们就可以跟孩子对上话了。当孩子回覆“不懂说”，“不知道”的时辰，就声名我们跟孩子不在不异的频道上了，那就需要我们再多费一些心思去探访那能毗连得上的频道了。小贞爱雅观“喜洋洋”、“熊出没”这些几岁的孩子才爱雅观的动漫，从中我们可以看到，小贞的智力成长水平还勾留在儿童的水平。假定跟她聊这些动漫里的故事，借助这些动漫人物脚色，可以削减小贞心理上的防御，可能更有助于小贞成立对自己的认同。所以，师可以多去体味这些动漫的内容，和局浑家物脚色的特点。对欠缺表达的来访者，分化师感应焦炙，其实也是对来访者的一种反移情，这跟来访者对分化师的移情也是有关系的，我们需要去专心体察，才能传神地感应传染到来访者心中那种空荡荡的感应传染。心灵花园Garden of The Heart Soul